医生提醒：做好5事，肾透析跟你“绝缘”
2023-01-20
具体目标是，降糖要将糖化血红蛋白控制在7%以下，老年人可放宽标准到7.8%，特别年长且病情复杂的可再放宽标准到8%至8.5%；血压的控制，对糖尿病患者而言，目标是130/80mmHg，药物可选普利类或沙坦类；降脂，对于已经有心血管疾病者要将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下，还没有出现心血管疾病的要控制在2.6mmol/L以下。为达到这个目标，需要考虑在改变生活方式的基础上，服用他汀类降脂药。
糖尿病肾病的防治策略中的生活方式改变，需要注意的2个要点是戒烟和控制饮食。吸烟是糖尿病肾病患者蛋白尿及肾功能进展的危险因素，戒烟或减少吸烟是防控糖尿病肾病进展的重要措施。在饮食控制方面，微量蛋白尿的患者，每天蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克，以多数人体重60公斤左右来计算，就是每天蛋白质摄入量在50克以内。
有大量蛋白尿及肾功能损害者，蛋白质的摄入量还要少，应控制在每公斤体重0.6克，蛋白来源应以优质动物蛋白来主，比如鱼类。此外，还要限制钠盐摄入，每天标准钠1.5克到2.3克，换算为盐就是5克。需要注意，如果蛋白质摄入量极低的时候，需要适当补充复方α-酮酸制剂。对于能量摄入，建议为每天每公斤体重30到35千卡，要避免以大量摄入蛋白质代替碳水化合物。脂肪的摄入量，每天的饱和脂肪酸在总能量中的占比要小于7%。简单地说，如果没有专业营养师指导，就记住，饮食要尽量清淡。
爱谁，就把健康传给谁。
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