（2）没有准确的办法可以预测胰腺癌

大家都知道，著名的好莱坞女星安吉丽娜朱莉，因为患乳腺癌的概率高达80%以上，为了预防乳腺癌，预防性地切除了自己的乳腺组织。那是因为朱莉携带了一个突变的BRCA基因，这个基因突变会使乳腺癌的发病率显著增加，为了预防乳腺癌，朱莉做了预防性的手术。但是，目前没有发现哪一个基因与胰腺癌有必然的关系，目前已知胰腺癌的高危因素包括肥胖，抽烟，慢性胰腺炎，糖尿病等等，但是这些因素都无法预测一个人患胰腺癌的概率。

也就是说，我们没有办法准确的预测一个人患胰腺癌的概率，也就无法实施预防性切除，做不到精确医疗。

（3）胰腺切除之后会严重的影响生活质量

正如我们前面讲的，胰腺的功能是非常重要的，且不说胰腺切除的难度非常大，手术并发症和围手术期死亡率高，没有了胰腺，会严重影响患者的生活质量。不像乳腺，乳腺手术相对简单，乳腺切除之后，还可以立刻进行假体重建或者自体组织重建，对于爱美的女士，并不会非常显著的影响外观。

实际上，医生们一直在努力地寻找预防癌症的办法，大部分癌症只能通过改变不良的生活饮食习惯来预防。通过预防性的切除手术，仅限于几种非常特殊的肿瘤，例如遗传性的乳腺癌和卵巢癌，还有家族性腺瘤性息肉病，这几种特殊的癌症都能找到明确的致病基因，能够准确的预测发病率。所以，预防性的切除乳房，卵巢和结肠，适用于这些患者。而且，预防性切除的时机也很重要，一般要等到患者结婚生子之后，才考虑切除乳房。