胃肠道不适：如腹痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲下降等。

肝功能异常：阿奇霉素主要通过肝脏代谢，长期服用可能导致黄疸、转氨酶升高等肝损伤表现。

心血管风险增加：有研究表明，长期使用阿奇霉素（超过15天至1个月），血管狭窄和堵塞的风险会上升约11.9%。

因此，阿奇霉素应在医生指导下短期使用，一般不超过5~7天，症状未缓解应及时就医。