铁律二：动起来，每周至少五天。快走、慢跑、游泳、骑自行车，每次30分钟，每周5到7天。心率维持在最大心率的60%到70%。运动不仅降血脂，还能提升好胆固醇，一举两得。

铁律三：把烟戒了，把酒限了。完全戒烟，避免二手烟。酒能不喝就不喝，实在要喝，严格控量，绝不空腹饮酒。

铁律四：管住体重，盯住腰围。减重速度控制在每周0.5到1公斤，避免极端节食导致代谢紊乱。男性腰围压到90厘米以下，女性压到85厘米以下。

铁律五：定期查，别偷懒。40岁以下每2到5年查一次血脂，40岁以上每年至少查一次。高危人群要增加频率。查什么？总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，四项一个都不能少。

药不能停，但也别神话

如果生活方式干预三到六个月后血脂仍然不达标，该吃药就得吃。他汀类药物是降脂治疗的基石，对绝大多数人安全有效，所谓"伤肝伤肾"的说法被严重夸大了。他汀导致转氨酶一过性轻度升高并非肝毒性，停药即可恢复。

值得一提的是，2024年底，依折麦布阿托伐他汀钙片已纳入国家医保目录，联合用药可使LDL-C降幅达54%，安全性与单药相当，为达标困难的患者提供了新选择。

但请记住：药物是帮你踩刹车的，不是替你开车的。生活方式不改，药一停，血脂分分钟回到解放前。

写在最后

血脂异常不是老年病，它正在加速年轻化。三个成年人里就有一个中招，但九成以上的人毫不知情。

今天是全国血管健康日，如果你还没查过血脂，现在就去预约。如果你已经知道自己血脂高，今天就开始行动。

你的血管不会说话，但它会记账。每一口油炸食品、每一根香烟、每一个偷懒不运动的夜晚，它都记得清清楚楚。别等账单到期那天，才发现自己早已透支。