糖尿病早期，由于肾小球高滤过、高灌注和持续的高血糖状态，会导致肾小球肥大、系膜扩张、肾小管间质纤维化和炎症等问题，进而发展为肾小球硬化及肾脏纤维化。随着病情的发展，高血糖与高血压相互作用，加剧了肾脏损害的程度。

综合防治策略

为了有效预防和控制糖尿病肾病，必须牢固建立血糖、血压、血脂问题综合防治的观念。研究显示，在所有糖尿病患者中，单纯患有高血糖的比例仅为28%，而同时患有高血压或血脂紊乱的患者比例高达72%。因此，除了控制血糖外，还应关注血压和血脂水平的管理。