糖尿病肾病的发生是受多种因素影响的，这些因素可细分为年龄、性别、家族史、种族等易感因素；高血糖、急性肾损伤等起始因素；高血压、饮食、肥胖等进展因素。

其中，高血糖和高血压是糖尿病肾病的最为显著的危险因素。聊到这儿，请记住第1个要点，避免糖尿病伤肾的关键是控制血糖及血压。

糖尿病肾病的发生是逐步演进的过程，在糖尿病早期影响肾脏血流动力学、促进炎症和纤维化的主要因素是肾小球高滤过、高灌注、高血糖，这些问题会带来肾小球肥大、系膜扩张、肾小管间质纤维化和炎症、肾小球硬化、肾脏纤维化。