医生提醒:做好5事,肾透析跟你“绝缘”

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具体目标是,降糖要将糖化血红蛋白控制在7%以下,老年人可放宽标准到7.8%,特别年长且病情复杂的可再放宽标准到8%至8.5%;血压的控制,对糖尿病患者而言,目标是130/80mmHg,药物可选普利类或沙坦类;降脂,对于已经有心血管疾病者要将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下,还没有出现心血管疾病的要控制在2.6mmol/L以下。为达到这个目标,需要考虑在改变生活方式的基础上,服用他汀类降脂药。

糖尿病肾病的防治策略中的生活方式改变,需要注意的2个要点是戒烟和控制饮食。吸烟是糖尿病肾病患者蛋白尿及肾功能进展的危险因素,戒烟或减少吸烟是防控糖尿病肾病进展的重要措施。在饮食控制方面,微量蛋白尿的患者,每天蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克,以多数人体重60公斤左右来计算,就是每天蛋白质摄入量在50克以内。

有大量蛋白尿及肾功能损害者,蛋白质的摄入量还要少,应控制在每公斤体重0.6克,蛋白来源应以优质动物蛋白来主,比如鱼类。此外,还要限制钠盐摄入,每天标准钠1.5克到2.3克,换算为盐就是5克。需要注意,如果蛋白质摄入量极低的时候,需要适当补充复方α-酮酸制剂。对于能量摄入,建议为每天每公斤体重30到35千卡,要避免以大量摄入蛋白质代替碳水化合物。脂肪的摄入量,每天的饱和脂肪酸在总能量中的占比要小于7%。简单地说,如果没有专业营养师指导,就记住,饮食要尽量清淡。

爱谁,就把健康传给谁。

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