一般来说，运动储备量低于5METs的患者情况较差，多为心衰、心梗急性期患者，只能从事一般家务，运动康复必须在医生指导下进行；5~8METs的患者情况稍好，多为稳定型心绞痛或出院后心梗患者，可自行选择步行等运动；高于8METs的患者与正常人差不多，可健步走、慢跑。

建议心脏病人每周运动3~5天，每天两次，逐渐增加至每天都运动。除了梅脱值，患者还可自行计算“靶心率”（即运动时所要达到的心率）。北京大学第三医院心血管内科副主任医师赵威说，靶心率的算法是：安静心率+（最大心率-安静心率）×系数（0.6~0.8，病情越重系数越低）；还有一个更简单的算法：（220-年龄）×系数。如果运动时的心率低于靶心率，就应缓慢增加速度及强度。由于心率可能受多种因素影响，公式计算可能不太准确，建议首选代谢当量法评估。

赵威提醒，用计步软件评估运动强度不太准确。“慢走和快走都是一步，散步和慢跑都是半小时，对心肺的作用完全不同。▲

走平路

最安全的方式

以往认为，心脏病人适宜进行有氧运动（耐力训练），如跑步、跳舞等。张福春教授介绍，如今在医生指导下进行抗阻运动（力量训练）能增加肌肉力量和耐力等，如抗重力运动（举1千克的小哑铃或矿泉水瓶）、柔韧性训练（拉弹力带）等，也能较好地改善心功能。

南方医科大学南方医院心血管内科主任许顶立教授认为，最适合心脏病患者的运动是步行，最好走平路，不要爬楼梯或选择激烈的球类运动，如篮球、足球。心绞痛轻症患者可尝试快走或慢跑，但关节不好者不宜跑步，不妨尝试游泳。许顶立提醒，心脏病人运动要注意：一是动作要轻柔，有些连健康人做起来都吃力的运动，肯定不适宜心脏病人。二是时间别太长，以不引起胸痛、心慌、憋喘等症状为准。如果大汗淋漓、面色苍白、呼吸急促、不能正常说话，就要赶紧停下来。三是安全至上，外出运动建议随身携带硝酸甘油等急救药，伴有糖尿病者应带上面包等食物；天气不好时在家运动。