生命不能承受之“重”:中国一亿多人有肾病,八成以上竟不知晓……
肾脏病对健康还有哪些危害?
刘文虎表示,慢性肾脏病因为患病率高、病程时间长、缺乏有效药物治疗等因素,对个人、家庭、国家和社会造成很大负担。
除了对肾脏本身的损害,慢性肾脏病还会引发全身性并发症,例如高血压、心血管疾病、免疫力低下、骨质疏松等,导致患者生活质量降低。慢性肾脏病患者的肾功能进行性下降,进入到终末期肾衰竭后,需要进行昂贵的肾脏替代治疗来维持生命。
中国医学科学院阜外医院肾内科主任蔡建芳介绍,心脏与肾脏疾病“相伴相生”,一是因为它们有许多共同的致病机制和危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等;二是因为心肾疾病之间相互影响、互为因果。
例如,急性肾损伤患者易出现急性心衰;慢性肾脏病患者易发生各种心血管疾病,包括高血压、心衰、冠心病等,且随着肾脏病的进展,心血管疾病的患病率增加。
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肾病究竟造成多大的卫生经济学负担?
北大医院杨莉牵头的一项关于急性肾损伤的全国性、横断面调查研究结果于2015年10月在权威杂志《柳叶刀》发表,引起世界关注。
专家们评估了2013年在我国大陆地区22个省44家大学附属医院或地方医院就诊的374286例患者的病历,以确定急性肾损伤诊断,急性肾损伤检出率为2.03%(7604例)。
据此估算,2013年我国有140万至290万急性肾损伤患者住院,总医疗花费约为845亿元人民币。急性肾损伤的住院死亡率为12.4%。此外,16.1%的重症患者放弃治疗离院,约有65.3%的患者在离院后3个月内死亡。
“无论是在大医院还是基层医院,急性肾损伤的未识别率都很高。识别的患者,也有17.6%延迟诊断。急性肾损伤已成为我国巨大的医疗负担,存在诊断和治疗严重不足的问题。”杨莉表示,随着生活方式的转变和人口结构的变化,我国肾脏病的疾病负担日益严重,对肾脏疾病的预防和治疗已经成为我国医疗卫生系统和政策制定者亟待应对和重视的重大问题之一。