但是研究表明，30%-70%病毒检测呈阳性的人表现出的是轻度症状，或者可能根本没有症状。因此，研究团队认为，美国有相当数量的轻度或无症状感染可能没有被发现。此外，初步证据表明，基于鼻咽和咽喉拭子的检测可能产生假阴性结果。
基于上述原因，研究团队指出美国新冠确诊病例数存在偏差。而准确估计SARS-CoV-2感染的负担对理解大流行的过程和为公共卫生应对提供信息至关重要。此外，有限和有偏差的检测可能影响对SARS-CoV-2传播率的估计，这通常依赖于累计感染的观察计数。
在这项研究中，Jade Benjamin-Chung其同事利用概率偏倚分析，将不完全检测和低于100%的检测准确性考虑在内，估算了美国各州从2020年2月28日到4月18日的SARS-CoV-2感染总数，结果为6454951例（每1000人中有19例）。
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