政府没有了公费医疗的支出压力，政府就能把更多资源用在基础设施建设上，用在宏观经济发展上。这其中的发展逻辑是，政府用财政手段引导经济发展，推动市场化经济改革，让经济发展起来。经济发展起来了，让市场来消化医疗负担，最终医疗保障的矛盾就会通过深化改革，在发展中逐渐得到解决。

改革有好的一面当然也有坏的一面，好的一面就是政府没有了负担，甩开膀子加油干，经济发展更快了。事实证明，这些措施最后取得了非常大的发展成效，我国宏观经济腾飞了。但同时也的确增加了老百姓的医疗负担，看病难、看病贵的问题长期存在，成了压在老百姓头上的一座大山。这种矛盾，后来促成了我们在1998年建立城市医疗保险制度。医疗保险制度发展到现在二十多年时间，截至2021年末，覆盖人口已经超过14亿人，这在全世界也是绝无仅有的。

其实，这其中的道理也很简单。我国农村人口多，城市人口少，1978 年我国城镇人口为17245 万人，城镇化率仅为 17.92%；2019 年，我国城镇常住人口为 84843 万人，常住人口城镇化率为 60.60%，四十年来我国城镇化率提高近 43 个百分点，城镇人口增加了 6 亿多人，平均每年增长一千多万人，这得是多大的医疗需求啊！如此暴增的医疗需求，仅靠财政根本背负不起，所以才有了医疗系统的市场化改革，以及后来的医疗保险制度。

市场化改革的过程中，由于发展中存在的制度不健全，必然会出现权力寻租，也就会出现腐败。医疗领域发展那么快，医院需要盖大楼、购买高技术含量的医疗设备、医院的进药，都会经过大量的资金流水，这非常容易形成医疗系统的腐败。

过去，这些矛盾在高速发展中还不算太突出，尤其是国家不断在改革，矛盾焦点还没有集中在权力寻租上。然而，随着我国经济体量越来越大，以及经济发展模式的转变，经济增速已经不可能像过去那样了。如此一来，各方面的矛盾压力必然凸显，其中看病难、看病贵的问题就成了国家必须解决的一个重要矛盾。

尤其是我们现在有了医疗保险制度后，这种权力寻租客观上给经济发展与民生都带来了巨大压力。为了发展经济，国家既要给企业减负，降低缴纳保险的费用，同时又要进一步提高民生水平，那从哪里去找“资源”填补这个缺口呢？答案很简单，就得想办法降低医疗的成本。降低医疗成本既然成了当下社会的主要矛盾之一，党和国家会去找问题，结果盘踞在医疗系统的蛀虫就都浮现了出来，成了重点打击对象。